张文宏:两张图给出返程与返工后的疫情走向,必以最大决心方能胜利

更新日期:2022年06月19日

       元宵节快到了, 全国的疫情似乎并没有得到有效控制。 自大年三十勇士逆行进入武汉以来, 全国拉开了武汉决战和各地保卫战的序幕。 全国新增病例数不代表已进入平稳期。 那么我们预测的全国疫情将走向何方? 记得作者对未来疫情的结局做了一个预测:最好的结局:2~4周内完成所有患者的治疗, 2~3个月内控制全国疫情; 最坏的结果:控制失败, 病毒将席卷全球; 僵持:病例数在可控范围内增加, 抗疫过程将非常漫长, 可能长达半年至一年。 如果要追求最好的结果, 就必须采取理想的做法:即全面控制湖北病例, 全国医务人员支援湖北, 进行有效隔离治疗, 消化积累病例; 隔离, 筛选所有输入病例, 成功实施“输入病例阻击战”和“城市防御战”。 从全国每日新增病例来看(当然两周还没有到), 到元宵节前的病例平台期并呈现拐点仍是我们预期的。 那么如何预测武汉及周边地区乃至全国的疫情呢? 01武汉当前形势:极其严峻, 湖北进入最后决战阶段。 当勇士逆行, 全国各地医务人员奔赴武汉时, 应该实现的战略目标应该是:能够对湖北所有居民进行交通隔离,

政府会做好宣传和物资 交通、医疗、社区医生做好疑似患者筛查工作, 最好挨家挨户走访, 测量体温。 一旦发现疑似病例, 要非常及时地进行个体隔离, 并确保隔离场所。 在医院建设的同时, 要在封城期间征用部分空置的学校、宾馆等设施, 确保所有确诊患者住院隔离治疗。 对所有疑似患者进行隔离观察, 避免在人群中传播和疑似患者之间的交叉感染。 不过, 明明全国各地的军队都已经紧急进驻, 当地医院也得到了补给, 但估计不可能对所有感染者进行筛查和隔离, 也不能排除 仍然有新的第二代案例和第三代案例。 尤其是武汉周边地区, 尤为严重。 这就是为什么疑似患者人数仍在增加的原因。 同时, 整个湖北地区已经积累了大量疑似患者, 必须在近两周内全面确诊。 这也是为什么目前确诊病例还在上升, 疫情还没有达到平台期的原因。 不仅如此, 随着诊断能力不断释放升级, 疑似病例进一步确诊或排除, 湖北新增病例数或将进一步上升。 从目前湖北新增病例来看, 增速还是比较快的, 病例数还在持续上升。 连日来, 湖北每日新增病例在全国的占比已上升至81%, 尤其是武汉周边地区, 有蔓延趋势。 因此, 近期可能难以达到高原期, 可见武汉的形势极为严峻。 02武汉如何实现疫情控制:必须只有极大的勇气和耐心, 才能达到决战的目的。 一旦疫情蔓延, 短期内迅速结束战斗将是极其困难的。 为此, 政府及相关部门在全国范围内采取了多项措施:延长假期、交通管制、公共场所体温检测、积极宣传减少聚集、个人防护知识等。
        成功实施。 钟南山院士说:“这些措施有效阻断了传染源, 大大减少了二、三代感染。我们判断疫情预计在未来10天到两周内达到高峰, 但仍需加强防范 “我要特别感谢英雄城市武汉, 他们做出了重要牺牲和贡献。” 大年三十的这12天里, 武汉其实下了不少功夫, 火神山医院10天就开张了。 2020年2月3日晚,

武汉新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部视频调度会透露, 武汉将在江汉区、武昌区、东西湖区建设“方舱医院”, 用于治疗新型冠状病毒。 . 病毒感染的轻度肺炎患者。 这三个区的“方舱医院”分别位于洪山体育馆、武汉客厅、武汉国际会展中心。 部分患者今晚将被送往火神山医院。 这些措施正在毫不妥协地实施。 华山医院救援队进驻最早的定点医院金银潭医院, 昨天又有一支队伍进驻“方舱医院”。 华山医院感染科徐斌副教授在武汉金银潭医院, 张继明教授和主治医生孙峰在武汉“方舱方舱医院”。 可见, 决战武汉的序幕才刚刚开始。 目前, 病例数仍在快速上升, 部分患者尚未确诊, 分散在外。 预计防控措施真正生效, 在神山两大医院全部收治, 确诊患者全部隔离后, 还需要1-2周时间。 如果大部分确诊患者都被收治, 所有轻症病例都得到及时隔离、观察或治疗, 那么钟院士所说的高原和拐点就能到来, 现在是“黎明前的至暗时刻”。 2020年的武汉“方舱方舱医院”与1918年的西班牙流感诊疗场景(图片来自网络)重叠了数百年。 如果武汉成功, 中国有望在短期内控制住疫情; 如果武汉失败,

全国抗疫之战必然陷入胶着状态, 持久战在所难免。 03 全国第一阶段保卫战初见成效, 出现高原和拐点趋势。 目前, 全国其他大部分地区都采取了严防死守的战略。 大部分地区病例仍呈散发性, 且以湖北居多。 输入病例。 但随着武汉封城和第二周的过去, 第一批境外输入病例的潜伏期也将过去, 湖北以外的疫情在疫情结束后进入局部散发和聚集性二代病例的第二阶段。 输入性流行病。 现阶段将对全国第一阶段筛查病例的结果进行综合审查, 哪些地区第一阶段控制不好, 会出现非常严重的第二波局部病例, 病例数呈指数增长。 因此, 现阶段全国各大医院必须与疾控密切配合, 大幅度提高无流行病学史的不明原因肺炎筛查。 如果再次失去这波本土患者的筛查机会, 将是输入性疫情失控的最后黄金时间窗口。 04 控制疫情, 只有全民合力, 才能实现既定目标。 假期过后,

复工返校人数将进一步增加。 湖北以外城市的局部散发病例可能会随着复工复学逐步产生新的二代病例。 大规模传播的风险。 建议必须采取以下措施: 有条件的企事业单位、外地返沪人员, 可在家(或临时隔离点)隔离14天后恢复工作。 强化返乡居民自我防护意识(勤洗手、外出戴口罩、尽量不聚集)。 目前, 全国第一阶段防控成果还需再过一周复查。 如果没有向下的拐点, 情况将很严峻。 而返校后, 还会有持续的继发病例和传播。
        两周的相对隔离和与外界隔绝,

可能会给被隔离的人带来一些心理问题。 社区要给予充分的沟通, 最好有心理专业人士做心理疏导。 一定要做好计划, 加大居家隔离点防疫和心理疏导力度。 在疫情防控过程中,

要确保隔离点群的常见病就医。 综上所述, 节后情况更为复杂。 如果新增病例不降下来, 该地区的防疫工作实际上已经变成了一场消耗战。
        如果你所在城市的新增病例从拐点成功回落, 那么整个城市一定有一种难以想象的决心, 坚决巩固胜利。 放假后, 要尽量待在家里, 出门戴口罩, 回来勤洗手, 永远不要去找任何人。 在堆里跑。 所有返回的人都安静了两个星期没有出门, 这样整个城市就可以将病毒窒息而死。 张文宏 2020年2月5日(复旦大学附属华山医院感染科) 编辑:冯磊 主编:龚培佳

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